隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用的范圍也在不斷擴(kuò)大。除了金融領(lǐng)域之外，普華永道和中國(guó)區(qū)塊鏈初創(chuàng)公司唯鏈（VeChain）聯(lián)合發(fā)布的《2018年中國(guó)區(qū)塊鏈非金融應(yīng)用市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告》顯示，區(qū)塊鏈技術(shù)最有應(yīng)用前景的領(lǐng)域前四名分別為物流、政府項(xiàng)目和醫(yī)療、旅游。在醫(yī)療與保險(xiǎn)科技領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)也一直在尋找著它的用武之地，NTT DATA的這篇文章表示，區(qū)塊鏈很有可能對(duì)醫(yī)療保健領(lǐng)域產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

從通俗的意義上講，區(qū)塊鏈實(shí)際上是一個(gè)記錄鏈，稱(chēng)為塊。這些鏈可以用來(lái)維護(hù)數(shù)字交易列表。每個(gè)塊都包含一個(gè)時(shí)間戳和一個(gè)數(shù)字簽名，以及到前一個(gè)塊的鏈接，并且包含一個(gè)防止記錄被修改的過(guò)程，從而提高了安全性。這些特點(diǎn)使得區(qū)塊鏈非常適用于醫(yī)療電子病歷。

此外，區(qū)塊鏈技術(shù)的特點(diǎn)還包括不可變機(jī)制、非信任性、去中心化和分布式記賬，因此它具有減少中間流程、優(yōu)化工作流、降低運(yùn)營(yíng)成本、消除重復(fù)工作以及打擊欺詐的潛質(zhì)。這些潛質(zhì)一旦得到開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，可以大大提高醫(yī)療行業(yè)的透明度，為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)節(jié)省數(shù)十億美元。

基于上述區(qū)塊鏈技術(shù)的特點(diǎn)，NTT 指出了區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的幾個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景。

索賠與賬單管理

將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于索賠與賬單管理過(guò)程中，這可以幫助各方意識(shí)到自己自己究竟在某一項(xiàng)服務(wù)的成本中負(fù)擔(dān)了多少份額。與此同時(shí)，區(qū)塊鏈技術(shù)還可以通過(guò)自動(dòng)化完成與賬單和保險(xiǎn)相關(guān)的活動(dòng)（Billing and Insurance Related, BIR），來(lái)進(jìn)一步減少管理費(fèi)用。

醫(yī)療數(shù)據(jù)管理

區(qū)塊鏈技術(shù)可以提高主體之間的互操作性，并可以確保醫(yī)療信息能夠安全地進(jìn)行交換。這使得各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員都具有了可以實(shí)時(shí)追蹤患者情況的能力，從而增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間協(xié)調(diào)配合的能力，這種能力同時(shí)也是基于價(jià)值和成本效益的醫(yī)護(hù)工作的基本要求。

減少欺詐

欺詐事件每年給保險(xiǎn)業(yè)造成的損失超過(guò)800億美元。區(qū)塊鏈技術(shù)可以幫助醫(yī)療保險(xiǎn)公司確定投保人提交的醫(yī)療信息與資料是否有效，它可以在一次有效交易行為中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，從多個(gè)源頭抽取數(shù)據(jù)，并通過(guò)比較檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)的真實(shí)性，進(jìn)而減少投保人的欺詐行為。

研究與臨床試驗(yàn)

據(jù)估計(jì)，所有的臨床試驗(yàn)中有一半的試驗(yàn)結(jié)果未被報(bào)告。通過(guò)使用帶時(shí)間戳的試驗(yàn)記錄與試驗(yàn)結(jié)果，區(qū)塊鏈技術(shù)可以解決臨床試驗(yàn)中存在的選擇性報(bào)告和不良結(jié)果處理問(wèn)題，從而減少臨床試驗(yàn)記錄中的欺詐和錯(cuò)誤。

追蹤假藥來(lái)源

由于假藥制造與流通的問(wèn)題，制藥公司每年損失約2000億美元。區(qū)款鏈本身的鏈條特性意味著，藥品公司可以創(chuàng)造一個(gè)圍繞藥品物流的“單一真實(shí)來(lái)源”藥品供應(yīng)鏈條，并通過(guò)每一步的藥品水平來(lái)追蹤這個(gè)藥品供應(yīng)鏈，從而確保鏈條的完整性。

（Protected Health Information, PHI）

從2015年至2016年，有超過(guò)1.4億的病人記錄被侵害，超過(guò)2700萬(wàn)病人的記錄受到影響。除了竊聽(tīng)和勒索軟件之外，有大約43%的侵害是內(nèi)部因素引起的，例如內(nèi)部系統(tǒng)錯(cuò)誤或不當(dāng)操作等。醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)有的IT體系可能不足以監(jiān)控和確保醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的安全。使用區(qū)塊鏈技術(shù)去管理這些病人的醫(yī)療健康信息，可以在一定程度上緩解當(dāng)前存在隱私泄露與系統(tǒng)可靠性問(wèn)題。

上述六個(gè)方面只是作者列舉出的在醫(yī)療健康領(lǐng)域可以運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)的簡(jiǎn)單情景，更重要的是，綜合這些應(yīng)用場(chǎng)景，將區(qū)塊鏈技術(shù)與其他已經(jīng)運(yùn)用在醫(yī)療健康領(lǐng)域的技術(shù)手段有機(jī)結(jié)合在一起，從而進(jìn)一步降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療透明度。

如今，醫(yī)療保健行業(yè)已經(jīng)開(kāi)始在病患與醫(yī)護(hù)人員的環(huán)境中使用自動(dòng)化服務(wù)和人工智能技術(shù)。病患可以通過(guò)機(jī)器人流程自動(dòng)化（robotic process automation, RPA）來(lái)顯著降低時(shí)間成本并提高效率，醫(yī)護(hù)人員也可以使用AI驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確性并創(chuàng)建無(wú)縫的患者體驗(yàn)。

隨著醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)分析的使用變得更加智能并開(kāi)始采用自動(dòng)化和人工智能解決方案，許多創(chuàng)新和便捷的解決方案將在整個(gè)行業(yè)中實(shí)施。然而如果為當(dāng)前這個(gè)AI驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)添加區(qū)塊鏈技術(shù)，其效益又會(huì)有一個(gè)極大的提升，NTT DATA將其稱(chēng)之為AI混合區(qū)塊鏈。

盡管在過(guò)去的20年里，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)采用電子交易系統(tǒng)，但是人工辦事流程仍占有大約100億美元的份額。有幾個(gè)因素導(dǎo)致了這一現(xiàn)象的發(fā)生，例如，低效率的復(fù)雜規(guī)則，與BIR相關(guān)的管理成本，醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)方面的問(wèn)題——比如碎片化的醫(yī)療服務(wù)流程——以及患者數(shù)據(jù)和醫(yī)護(hù)人員評(píng)估喪失連續(xù)性等。這意味著盡管醫(yī)療健康領(lǐng)域有了IT手段的介入，但這樣的介入依舊是不全面的，無(wú)法完美解決這一領(lǐng)域內(nèi)存在的諸多問(wèn)題。

通過(guò)引入?yún)^(qū)塊鏈解決方案，將其與RPA和AI技術(shù)結(jié)合到一起，可以對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生巨大影響。區(qū)塊鏈解決方案可以通過(guò)讓每一次交易過(guò)程都是唯一的、不可更改的以及實(shí)時(shí)可獲取的，來(lái)提供效率與透明度，與此同時(shí)自動(dòng)化過(guò)程又可以解決速度與成本的問(wèn)題。這樣一來(lái)，整個(gè)系統(tǒng)可以確保每個(gè)患者都能更快、更準(zhǔn)確地獲知自己預(yù)計(jì)的成本，因?yàn)榇藭r(shí)無(wú)論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都掌握著所有的信息與數(shù)據(jù)。與此同時(shí)，這一系統(tǒng)還可以使曾經(jīng)是歷史難題的準(zhǔn)確報(bào)告成為可能，因?yàn)樗袛?shù)據(jù)可以在幾乎實(shí)時(shí)的情況下被獲取和處理。

區(qū)塊鏈和人工智能驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)可以共同發(fā)揮作用，降低總成本，提高透明度，最重要的是，可以根除欺詐性交易。整體系統(tǒng)性能將可以從數(shù)天或數(shù)周加速到數(shù)分鐘甚至數(shù)秒，從而極大地改善客戶(hù)體驗(yàn)。

盡管目前區(qū)塊鏈技術(shù)在非金融領(lǐng)域的應(yīng)用還停留在試點(diǎn)階段，但包括醫(yī)療保健行業(yè)在內(nèi)的一些領(lǐng)域已經(jīng)開(kāi)始迎頭趕上。即便有一些挑戰(zhàn)限制了區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域的發(fā)展，但它在整個(gè)應(yīng)用環(huán)境中都具有巨大的潛力與前景。一旦成功地把區(qū)塊鏈與自動(dòng)化技術(shù)結(jié)合起來(lái)，將會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療健康領(lǐng)域產(chǎn)生巨大的變革沖擊，而隨著保險(xiǎn)科技將在2019年實(shí)現(xiàn)大幅度的飛躍，很難想象醫(yī)療保健不會(huì)成為這一發(fā)展的先鋒。